Fator Rh de uma criança

O tipo sanguíneo é determinado pelas moléculas presentes na superfície das células vermelhas do sangue. Se as células vermelhas do sangue possuem o antígeno A, então você tem o grupo sanguíneo A. Se o antígeno B está presente, o seu grupo sanguíneo é tipo B. Na presença de ambos os antígenos A e B, o seu grupo sanguíneo é tipo AB. E na ausência desses antígenos, você tem o grupo sanguíneo tipo O.

O fator Rh é uma proteína que também é encontrada na superfície das células vermelhas do sangue. Se esta proteína (antígeno D) está presente no sangue, então você tem um fator Rh positivo (Rh+). Se esta proteína não está presente no sangue, então o fator Rh é negativo. Rh positivo é o tipo sanguíneo mais comum.

Levando em conta o grupo sanguíneo de acordo com o sistema ABO, assim como o fator Rh, os principais grupos sanguíneos podem ser distinguidos:

• O+, O-
• A+, A-
• B+, B-
• AB+, AB-

Gestação e Fator Rhesus (Rh)

A presença ou ausência do fator Rh no sangue não afeta a saúde de nenhuma forma. No entanto, alguns problemas podem surgir durante a gestação se a mãe for Rh negativo e o bebê for Rh positivo.

Se o sangue do bebê entrar na corrente sanguínea da mãe, anticorpos Rh podem ser produzidos no sangue da mãe. Esses anticorpos podem entrar na placenta e atacar as células do sangue do bebê. Normalmente, o sangue do bebê e da mãe são misturados apenas durante o parto. Portanto, diferentes fatores Rh na mãe e no filho não são um problema durante a primeira gravidez.

Além do parto, outros fatores, como sangramento durante a gestação, amniocentese, aborto espontâneo, gravidez ectópica, também podem fazer com que o sangue do bebê entre na corrente sanguínea da mãe.

Genética

O fator Rh é herdado dos pais. A criança herda um conjunto de genes da mãe e outro conjunto do pai. Como resultado, cada gene está presente em duas cópias (alelos) transmitidas por cada um dos pais.

O alelo que contém o antígeno D (Rh+) é dominante. Um alelo que NÃO contém o antígeno D (Rh-) é recessivo. Isso significa que se uma pessoa tem dois alelos diferentes, seu fator Rh ainda será positivo, uma vez que o alelo com o antígeno D domina sobre o alelo em que esse antígeno está ausente.

Convenção geralmente adotada é utilizar a letra D maiúscula para representar o alelo com o antígeno e a letra d minúscula para representar o alelo sem o antígeno.

Por exemplo, tanto a mãe quanto o pai possuem um fator Rh positivo. Mas cada um deles possui alelos diferentes responsáveis pelo fator Rh. Um alelo contém o antígeno D, enquanto o outro não. Um alelo do pai e um alelo da mãe podem ser transmitidos aleatoriamente para a criança.

Isso significa que em 75% dos casos, a criança terá fator Rh positivo e em 25% dos casos fator Rh negativo. Ou seja, mesmo se ambos os pais forem Rh positivos, eles podem ter um bebê Rh negativo.

Doação de Sangue e Compatibilidade

Compreender os tipos sanguíneos vai além da saúde pessoal. É crucial para transfusões sanguíneas seguras. As pessoas só podem receber sangue compatível com o seu tipo ABO e fator Rh. Uma incompatibilidade pode desencadear uma reação imunológica grave, destruindo os glóbulos vermelhos doados. Saber o seu tipo sanguíneo permite que você doe sangue para quem precisa, ao mesmo tempo que garante transfusões seguras quando necessário.

Os sistemas ABO e Rh são as classificações mais comuns, mas existem mais de 300 outros sistemas de grupos sanguíneos. Esses sistemas têm menos impacto nas transfusões sanguíneas, mas podem ser importantes em situações específicas.

Existem antígenos de grupos sanguíneos que podem desempenhar um papel na compatibilidade sanguínea e nas reações transfusionais. Esses antígenos, como os antígenos Kell, Duffy e Kidd, entre outros, são menos conhecidos, mas podem ser cruciais em determinadas situações médicas.

Por exemplo, o sistema de antígenos Kell é composto por mais de 30 antígenos, sendo o antígeno Kell (K) o mais importante clinicamente. Anticorpos contra o antígeno Kell podem causar doença hemolítica grave do recém-nascido ou reações transfusionais hemolíticas. Da mesma forma, o antígeno Duffy, encontrado nos glóbulos vermelhos, é importante para a transfusão sanguínea e suscetibilidade à malária. Indivíduos que não possuem o antígeno Duffy são resistentes à malária Plasmodium vivax.

Compreender esses antígenos de grupos sanguíneos adicionais é essencial na medicina transfusional e no pré-natal. Incompatibilidades entre esses antígenos podem levar a reações adversas, portanto, a tipagem sanguínea além dos sistemas ABO e Rh costuma ser necessária em certos contextos médicos.

Além disso, os avanços em testes genéticos forneceram informações mais detalhadas sobre a genética dos grupos sanguíneos e padrões de hereditariedade. Com tecnologias como sequenciamento de última geração, os profissionais de saúde podem identificar variantes raras de grupos sanguíneos e prever possíveis riscos associados a transfusões ou gestações.

Na prática clínica, o conhecimento da genética dos grupos sanguíneos permite que os profissionais de saúde forneçam atendimento personalizado aos pacientes. Por exemplo, nos casos em que as transfusões sanguíneas são necessárias com frequência, como em pacientes com talassemia ou anemia falciforme, a compatibilidade com antígenos de grupos sanguíneos adicionais além de ABO e Rh pode reduzir o risco de aloimunização e reações transfusionais.

Além disso, a compreensão da genética dos grupos sanguíneos é vital no campo do transplante de órgãos. A compatibilidade entre grupos sanguíneos compatíveis entre doadores e receptores pode melhorar a taxa de sucesso dos transplantes de órgãos e reduzir a probabilidade de rejeição.

Em resumo, embora o sistema de grupo sanguíneo ABO e o fator Rh sejam fundamentais na tipagem sanguínea e nos testes de compatibilidade, é essencial reconhecer o papel de outros antígenos de grupos sanguíneos e os avanços nos testes genéticos. Essa compreensão abrangente melhora o atendimento e a segurança do paciente em vários cenários médicos, desde a medicina transfusional até o transplante de órgãos.