Factor rh de un niño

El tipo de sangre se determina por moléculas en la superficie de los glóbulos rojos. Si los glóbulos rojos tienen el antígeno A, entonces tienes el grupo sanguíneo A. Si el antígeno B está presente, tu grupo sanguíneo es tipo B. En presencia de ambos antígenos A y B, tu grupo sanguíneo es tipo AB. Y en ausencia de estos antígenos, tienes el grupo sanguíneo tipo O.

El factor Rh es una proteína que también se encuentra en la superficie de los glóbulos rojos. Si esta proteína (antígeno D) está en la sangre, entonces tienes un factor Rh positivo (Rh +). Si esta proteína no está en la sangre, entonces el factor Rh es negativo. Rh positivo es el tipo de sangre más común.

Teniendo en cuenta el grupo sanguíneo según el sistema ABO, así como el factor Rh, se pueden distinguir los principales grupos sanguíneos:

• O+, O-
• A+, A-
• B+, B-
• AB+, AB-

Embarazo y factor Rhesus (Rh)

La presencia o ausencia del factor Rh en la sangre no afecta la salud de ninguna manera. Sin embargo, pueden surgir algunos problemas durante el embarazo si la madre es Rh negativa y el bebé es Rh positivo.

Si la sangre del bebé entra en el torrente sanguíneo de la madre, se pueden producir anticuerpos Rh en la sangre de la madre. Estos anticuerpos pueden entrar en la placenta y atacar los glóbulos rojos del bebé. Normalmente, la sangre del bebé y la madre solo se mezclan durante el parto. Por lo tanto, los diferentes factores Rh en la madre y el niño no son un problema durante el primer embarazo.

Además del parto, otros factores, como el sangrado durante el embarazo, la amniocentesis, el aborto espontáneo, el embarazo ectópico, también pueden hacer que la sangre del bebé entre en el torrente sanguíneo de la madre.

Genética

El factor Rh se hereda de los padres. El niño hereda un conjunto de genes de la madre y otro conjunto de genes del padre. Como resultado, cada gen está presente en dos copias (alelos) que se transmiten de cada uno de los padres.

El alelo que contiene el antígeno D (Rh+) es dominante. Un alelo que NO contiene el antígeno D (Rh-) es recesivo. Esto significa que si una persona tiene dos alelos diferentes, su factor Rh seguirá siendo positivo, ya que el alelo con el antígeno D domina sobre el alelo en el que este antígeno está ausente.

Convencionalmente, se denota un alelo con un antígeno con una letra mayúscula D, y un alelo sin un antígeno con una letra minúscula d.

Por ejemplo, tanto la madre como el padre tienen un factor Rh positivo. Pero cada uno de ellos tiene diferentes alelos responsables del factor Rh. Un alelo contiene el antígeno D, mientras que el otro no. Uno de los alelos del padre y uno de los alelos de la madre pueden transmitirse al azar al niño.

Un sencillo cuadro de Punnett ilustra este ejemplo:

Esto significa que en el 75% de los casos, el niño tendrá un factor Rh positivo, y en el 25% de los casos, un factor Rh negativo. Es decir, incluso si ambos padres son Rh positivos, pueden tener un bebé Rh negativo.

Donación de sangre y compatibilidad

Comprender los tipos de sangre va más allá de la salud personal. Es crucial para realizar transfusiones sanguíneas seguras. Las personas solo pueden recibir sangre compatible con su grupo ABO y factor Rh. Una incompatibilidad puede desencadenar una reacción inmunitaria grave y destruir los glóbulos rojos donados. Conocer su tipo de sangre le permite donar sangre a quienes la necesitan y al mismo tiempo garantizar transfusiones seguras cuando sea necesario.

Los sistemas ABO y Rh son las clasificaciones más comunes, pero existen más de 300 sistemas de grupos sanguíneos adicionales. Estos sistemas tienen menos impacto en las transfusiones sanguíneas, pero pueden ser importantes en situaciones específicas.

Existen antígenos de grupos sanguíneos que pueden influir en la compatibilidad sanguínea y las reacciones a las transfusiones. Estos antígenos, como los antígenos Kell, Duffy y Kidd, entre otros, son menos conocidos, pero pueden ser cruciales en determinadas situaciones médicas.

Por ejemplo, el sistema de antígenos Kell está formado por más de 30 antígenos, siendo el antígeno Kell (K) el más importante clínicamente. Los anticuerpos contra el antígeno Kell pueden causar enfermedad hemolítica grave del recién nacido o reacciones hemolíticas a la transfusión. De manera similar, el antígeno Duffy, que se encuentra en los glóbulos rojos, es importante para la transfusión sanguínea y la susceptibilidad al paludismo. Las personas que carecen del antígeno Duffy son resistentes al paludismo Plasmodium vivax.

Comprender estos antígenos adicionales de los grupos sanguíneos es esencial en la medicina transfusional y en el cuidado prenatal. Las incompatibilidades entre estos antígenos pueden provocar reacciones adversas, por lo que a menudo es necesaria la tipificación sanguínea más allá de los sistemas ABO y Rh en ciertos contextos médicos.

Además, los avances en las pruebas genéticas han proporcionado información más detallada sobre la genética de los grupos sanguíneos y los patrones de herencia. Con tecnologías como la secuenciación de nueva generación, los profesionales de la salud pueden identificar variantes raras de grupos sanguíneos y predecir posibles riesgos asociados con transfusiones o embarazos.

En la práctica clínica, el conocimiento de la genética de los grupos sanguíneos permite a los profesionales de la salud brindar atención personalizada a los pacientes. Por ejemplo, en los casos en que se necesitan transfusiones sanguíneas con frecuencia, como en pacientes con talasemia o enfermedad de células falciformes, la compatibilidad con antígenos de grupos sanguíneos adicionales más allá de ABO y Rh puede reducir el riesgo de aloinmunización y reacciones transfusionales.

Además, comprender la genética de los grupos sanguíneos es vital en el campo del trasplante de órganos. La compatibilidad entre grupos sanguíneos compatibles entre donantes y receptores puede mejorar la tasa de éxito de los trasplantes de órganos y reducir la probabilidad de rechazo.

En resumen, si bien el sistema de grupo sanguíneo ABO y el factor Rh son fundamentales en la tipificación sanguínea y las pruebas de compatibilidad, es esencial reconocer el papel de otros antígenos de grupos sanguíneos y los avances en las pruebas genéticas. Esta comprensión integral mejora la atención y la seguridad del paciente en diversos escenarios médicos, desde la medicina transfusional hasta el trasplante de órganos.